Messages

happy birthday omaa. 

[si dokter belum punya SIP.]

dari saya baca hasil foto...
ternyata vonisnya adalah si dokter tidak punya SIP (Surat Izin Praktik)
hanya ada Surat Kompetensi.

di bawah, konklusinya, akibat perbuatan si dokter (terdakwa), pasien (korban) jadi meninggal... (ini agak ga nyambung)

jadi saya lihat intinya adalah si dokter belum punya SIP. thats all

dr ayu masih seorang residen, yaitu seorang dokter yang masih dalam studi spesialis. masih belajar. SIP hanya diberikan jika dia sudah lulus sekolah spesialis dan mendapatkan gelar Sp.OG.


nah dari pernyataanku ini, tentu kalian heran kenapa dia boleh operasi? seorang residen, boleh melakukan operasi jika ditemani oleh gurunya ( dalam kasus ini adalah professor kebidanan), atau ditemani oleh senior yang sudah masuk ke semester akhir. (chief). [size=78%] [/size]

[nah ini dia, sampai sekarang belom ada SOP yang nasional. ini juga yang dipermasalahkan oleh orang2 kalau masih ada sistem yang harus dibenahi. kalaupun SOP diumumkan kepublik, tidak segampang itu untuk mengerti apa isinya dengan benar. sesuai dengan perkataan om forte, tidak segampang kedokteran itu. untuk membuat SOP nasional itu pun susah sekali, karena tiap center pendidikan kedokteran mempunyai seni masing2 dan menganggap cara pengobatan yang dilakukan disitu adalah yang paling benar.]

1. standar operasional prosedur bisa dicari di masing2 rumah sakit, karena tiap rs memiliki pedoman yang berbeda tetapi tujuannya sama yaitu menolong pasien.klo kita ke RS, dan minta SOP tentang operasi... maka mereka akan MELOTOT lahh....
mengenai SOP inilah seharusnya di sosialisasikan....dari IDI dan semuanya SOP singkat ada di website
jadi pasien bisa membandingkan dgn sendiri kalo ada yg terlewatkan... SOP ini tentulah generalisasi utk semua RS
Menteri Kesehatan pun bisa mengarahkan hal tsb..

nah ini dia, sampai sekarang belom ada SOP yang nasional. ini juga yang dipermasalahkan oleh orang2 kalau masih ada sistem yang harus dibenahi. kalaupun SOP diumumkan kepublik, tidak segampang itu untuk mengerti apa isinya dengan benar. sesuai dengan perkataan om forte,  tidak  segampang kedokteran itu. untuk membuat SOP nasional itu pun susah sekali, karena tiap center pendidikan kedokteran mempunyai seni masing2 dan menganggap cara pengobatan yang dilakukan disitu adalah yang paling benar.

2. kalau di luar negri, semua tindakan dokter di ruangan direkam di buku rekam medis pasien itu sendiri, kalau dilakukan operasi, semua tindakan operasi yang dilakukan oleh dokter terekam didalam kamera cctv. di indonesia, kebanyakan rs masi belum memiliki kamera cctv di ruang operasi, jadi semua tindakan dokter harus ditulis didalam buku rekam medis saja yang dibuat dengan sangat terperinci. apapun itu. JVC-Camcorder-GZ-E100 (2jt an)
sebuah videoCam pun cuma berkisar 2jt an udah dpt merekam s/d 4 jam... dan udah tentu bisa direkam saat operasi berlangsung. tapi apakah fasilitas (IZIN) tsb diberikan oleh semua RS ?... jadi kalo rumah sakit sebesar itu tdk mau mengeluarkan duit 2 jt utk meminimaliskan masalah yg timbul dikemudian hari adalah kagak masuk akal...

kamera yang digunakan berbeda dengan yang biasanya. dan walaupun misalnya kamera seharga begitu, sistem yang digunakan juga berbeda dengan biasanya. sangat amat mahal dan ada syarat2 yang harus dipenuhi. kalau kalian ada noton film team medical dragon, kurang lebih sistem rekaman operasi yang ditampilkan di film tsb seperti itu kualitasnya.

3. berdasarkan buku rekam medis pasien. kemudian dibandingkan dengan SOP yang berlaku di rs tepat dia bekerja. apakah hal ini dpt diplubikasikan, sehingga publik lebih jelas apa yg terjadi ?

sebelumnya saya mau mengklarifikasi sesuatu. tadi pagi saya mendapatkan berita terbaru dari dokter senior. salah satu alasan mengapa pengadilan memvonis dr ayu bersalah karena SOP yang dipakai di rs situ tidak diterima oleh pengadilan gara2 tidak ada perbandingan. hakim menginginkan adanya SOP universal buat mengetahui apakah SOP yang berjalan di RS tsb sudah layak atau belum.
mengapa tidak dipublikasi? alasannya karena isi rekam medis pasien adalah rahasia. tanpa ada persetujuan pemilik, isi tidak boleh dibeberkan kepada siapapun apalagi sampai ke publik. RS bisa dituntut. kecuali atas permintaan pengadilan. itupun hanya didalam ruang sidang. tidak utk umum. hal ini sudah diatur dalam undang-undang kedokteran.
4. salah satu langkah yang telah diambil oleh menkes adalah meminta pengurus IDI ( ikatan dokter indonesia) dan badan pengawas kode etik kedokteran indonesia untuk segela ke manado dan meneliti lebih lanjut apa yang sebenarnya terjadi disitu. harus channel yg mempermudah pasien/dokter utk melapor... apakah yg mengadilin juga merupakan org yg berprofesi atao professional dokter, sehingga keputusannya lebih tepat ?

adakah sejenis asuransi utk dokter yg malpraktek ? sehingga asuransi ini dpt mengganti pada pasien yg dirugikan ?thx atas masukannya.....

tidak ada asuransi. yang ada hanyalah sebuah badan organisasi yang membantu / membela dokter jika dituntut dengan hal2 yang tidak rasional. badan organisasi itu adalah IDI.

klo malpraktek begitu tidak diinginkan, apakah dpt dilakukan backup unit dokter yg mengecek hasil operasi tsb ?atao rekaman n tindakan, resep2 obat2 dari pasien tsb di cross check dgn dokter ke 2 utk mengurangin kesalahan ?thx atas masukannya.....

tidak dapat dilaksanakan. karena itu akan memperberat pasien. biaya pengobatan pasien akan menjadi sangat mahal jika ini dijalankan. mana ada dokter yang mau melakukan tindakan tanpa dibayar (kecuali kegiatan sosial). mereka juga manusia. masih ada keluarga yang harus di nafkahi.

thx masukan dari bro Forte, deNova, dan Tesla...


nah dimana bisa kita baca "standar perawatan" tsb ?

ibu sulit melahirkan bayi dgn natural, jadi disarankan operasi...

1 nah dimanakah dpt dibaca "standar perawatan" (SP) operasi kandungan tsb ?
2 dimanakah tindakan2 dokter tsb dpt direkam dgn baik dan dibandingan dgn "SP" ?

3 Bagaimanakah hasil/keputusan dari pengadilan yg dgn rinci menunjukan bahwa
   apa yg telah dilakukan merupakan SP ?

mohon masukan...

kenapa banyak pihak membicarakan atao ribut pada hal yg tidak subtantial... ?

4 langkah2 apakah yg telah diambil oleh menteri kesehatan ?

1. standar operasional prosedur bisa dicari di masing2 rumah sakit, karena tiap rs memiliki pedoman yang berbeda tetapi tujuannya sama yaitu menolong pasien.


2. kalau di luar negri, semua tindakan dokter di ruangan direkam di buku rekam medis pasien itu sendiri, kalau dilakukan operasi, semua tindakan operasi yang dilakukan oleh dokter terekam didalam kamera cctv. di indonesia, kebanyakan rs masi belum memiliki kamera cctv di ruang operasi, jadi semua tindakan dokter harus ditulis didalam buku rekam medis saja yang dibuat dengan sangat terperinci. apapun itu.


3. berdasarkan buku rekam medis pasien. kemudian dibandingkan dengan SOP yang berlaku di rs tepat dia bekerja.


4. salah satu langkah yang telah diambil oleh menkes adalah meminta pengurus IDI ( ikatan dokter indonesia) dan badan pengawas kode etik kedokteran indonesia untuk segela ke manado dan meneliti lebih lanjut apa yang sebenarnya terjadi disitu.


kenapa banyak pihak membicarakan atao ribut pada hal yg tidak subtantial... ?

alasannya simpel karena masing2 mau mendapatkan keadilan. 

hi cc denova. salam kenal.     semangat y cc. mungkin memang dia bukanlah pasanganmu pada kehidupan ini. kl dalam bahasa hokkien ( bahasa planet), orang2 bilang " bo ien".  lebih baik putus sekarang daripada baru ketahuan setelah kalian memasuki hubungan tahap lebih lanjut. itu akan terasa lebih menyakitkan lagi. dan sepertinya cowok itu "cowok brengsek". (ops... kata2ku kasar, maaf y  )

ya inilah oma yang paling saya benci dari punya hubungan dengan orang lain, kenapa setiap saya serius saya gag pernah dapatkan apa yang saya harapkan, trus berlanjut HUNTING- PACARAN-PUTUS- HUNTING lagi, capek rasanya...
pingin SINGLE aja deh, ALONE BETTER THAN HURT 

cc denova, cc jangan patah semangat begitu la. yang semangat dikit. tidak semua cowok didunia ini seperti mantanmu kok, yang suka mempermainkan hati wanita. masih banyak cowok baik yang sedang mencari cinta mereka. cuma cc harus memberikan peluang kepada mereka untuk bisa masuk kehatimu.
lagian banyak orang yang juga pernah merasakan siklus memilukan ini ( hunting-pacaran-putus-hunting), salah satu temenku pernah menjalankan siklus ini sampai lbh dari 10 kali sebelum dia menemukan cowok yang pas dengannya, yang sangat menyayanginya. sekarang mereka sudah menikah. kalau dia berhenti ditengah jalan, dia ndak akan pernah menemukan suaminya sekarang. cc pasti mau kan seperti temenku ini, so dont give up. ok?
dan satu hal lagi, " alone is never better than getting hurt, your worst enemy when u become elders is loneliness". ini merupakan salah satu petuah dari pamanku yang sudah berusia 50an dan tidak menikah.

Advice plis? MELUPAKAN paling cepet pake apa ya???
yang lebih hipnotik dari diasetilmorfin biar cepet lupa atau lebih ampuh dari rebusan sirsak?

advisenya: " be yourself" nikmatilah hidupmu. lakukan hal2 yang paling cc sukai. jangan mengurung diri, tetapi bersosialisasilah. cari lingkungan baru. mana tau anda menemukan pasanganmu disitu.


ada si kombinasi obat yang bisa membuat cc cepet melupakan hal2 yang menyedihkan. but i can't tell you. i' m sorry. tenang2. kombinasi obat yang digunakan itu merupakan obat legal kok. cm saya tidak bisa mengatakannya karena sudah berjanji.

[penyakit Parkinson]

Mau tanya bedanya penyakit parkinson, alzheimer, dan demensia? apakah bisa diobati serta ada pencegahan gak?

Gejala: Suka mengingau hal yang aneh seperti ada orang berdiri padahal gak ada orang, bilang ada perampok, terus kalau ngomong tidak nyambung, dan tidak dapat berpikir jelas termasuk kategori mana ya?

Terima kasih.

izinkan saya membawa anda ke wunderkammer
penyakit Parkinson
merupakan penyakit gangguan gerak yang disebabkan oleh gangguan fungsi (disfungsi) di otak ( didaerah ganglia basalis). Gangguan gerak akibat  disfungsi di otak  jarang ditemukan, lebih sering diakibatkan efek samping obat-obatan.
Seorang pasien dikatakan menderita Parkinson jika memiliki 2 tanda atau lebih dari 6 tanda berikut ini:
1.       1. Resting tremor.
Gerakan seperti menggulung pil. Resting tremor akan hilang saat kedua tangan dan kaki digerakan, dan akan muncul kembali saat pasien istirahat / diam. Merupakan gejala yang paling awal muncul.
2.      2.  Rigiditas
Kekakuan pada otot terutama di leher, lengan dan tungkai. Pada saat lengan digerakan secara pasif, akan muncul gerakan seperti roda pedati ( cogwheel movement)
3.       3. Flexed posture
Kepala tampak menunduk, badan terdorong kedepan, punggung dalam posisi bungkuk, lengan terletak didepan tubuh dengan siku dalam posisi terlipat. 
4.       4. Bradikinesia
Gejala ini bervariasi tergantung bagian tubuh mana yang kena. Pada wajah, akan memberikan gambaran hilangnya ekspresi disertai frekuensi kedipan mata berkurang. Muncul gangguan bicara seperti intonasi monoton, intensitas bicara melemah, hilangnya nada bicara, bicara pelo, tidak bisa memisahkan suku kata dengan jelas saat berbicara. Ludah susah ditelan. Gaya berjalan melambat, dengan langkah kaki yang semakin lama semakin pendek dan cenderung menyeret kaki, lenggang lengan biasanya menghilang.
5.       5. Hilangnya reflex postural tubuh.
Pada pasien Parkinson, tidak mampu berdiri sendiri tanpa dibantu orang lain.
6.       6. Freezing phenomenom
Ketidak mampuan sementara untuk melakukan gerakan volunteer yang diperintahkan.seperti bergerak, berhenti, menulis. Freezing phenomenom hanya terjadi sebentar. Biasanya tidak lebih dari beberapa detik dari setiap gerakan.
Selain itu ada gejala lainnya seperti: gangguan tidur, halusinasi (melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada), gangguan BAB dan BAK, disfungsi seksual.

Parkinson masuk dalam kategori degenerasi saraf di daerah motorik (gerak) . Dapat berkembang secara progresif sesuai dengan waktu dan tidak dapat diprediksi.  Penyakit ini bisa terjadi pada etnis manapun, lebih sering pada lansia. Variasi penyakit Parkinson sangat banyak, dari variasi itu, ada yang bisa dicegah dan ada yang tidak dapat dicegah ( keturunan).  Pengobatan untuk penyakit Parkinson sudah ada. Jika pasien melakukan terapi yang adekuat, pasien bisa menjalankan kehidupan yang produktif.

Dementia
Definisi dementia menurut WHO:
Dementia adalah kumpulan gejala degenerasi saraf yang timbul karena adanya kelainan yang bersifat kronis dan progresif disertai dengan gangguan fungsi luhur multiple seperti kalkulasi, kapasitas belajar, bahasa dan mengambil keputusan, kesadaran pada dementia tidak terganggu

Dementia ada 2 tipe yaitu: dementia Alzheimer dan dementia vascular.
Dementia Alzheimer
Factor resiko terjadinya Alzheimer adalah:
1.       Usia: kebanyakan penderita berusia 65tahun keatas.
2.       Genetik
3.       Faktor lingkungan: seperti riwayat cedera kepala berat
4.       Penyakit metabolik : obesitas, hiperlipidemia ( kolesterol tinggi, trigliserida tinggi), Diabetes
Gejalanya adalah:
1.       Gangguan kognitif seperti: gangguan memori jangka pendek atau memori kerja, kesulitan berbahasa, disorientasi waktu.
2.       Gangguan psikiatrik dan prilaku seperti: depresi, kecemasan, halusinasi, waham ( kepercayaan yang berlawanan dengan kenyataan), prilaku agitasi
gejala berdasarkan Stadium Alzheimer:
-. Stadium awal
* dapat dianggap sebagai pikun yang wajar, kurang berenergi, sering kali tidak disadari
*. Mengulang kata-kata, salah menempatkan benda, kesulitan menyebutkan nama-nama benda yang sudah dikenal, tersesat dijalan yang biasa dilewati sehari-hari, perubahan prilaku, kehilangan minat pada hal yang sebelumnya sangat disukai, kesulitan melakukan sesuatuyang sulit yang biasanya mudah dilakukan oleh pasien tersebut, kesulitan mempelajari informasi baru.
- stadium lebih lanjut
*. Tanda-tanda makin jelas (masih dapat melakukan pekerjaan sendiri tetapi memerlukan bantuan untuk melakukan pekerjaan yang lebih sulit)
*. Melupakan detail mengenai peristiwa tertentu, melupakan peristiwa kehidupan sendiri, tidak mengenali diri sendiri, halusinasi, argumentasi, perilaku agitasi, waham, depresi, kesulitan dalam melakukan hal-hal mendasar, seperti menyiapkan makanan dan menyetir. 
-.Stadium akhir
*. Tidak mampu melakukan kegiatan tanpa bantuan orang lain
Pengobatan Alzheimer sudah ada. Tujuan utama pengobatan yang dilakukan adalah untuk mengurangi gejala kognitif dan prilaku supaya membaik dan tidak bertambah parah.

Gejala: Suka mengingau hal yang aneh seperti ada orang berdiri padahal gak ada orang, bilang ada perampok, terus kalau ngomong tidak nyambung, dan tidak dapat berpikir jelas termasuk kategori mana ya?
Kalau dengan gejala seperti ini saja, belum bisa dikategori masuk kemana. Harus ada detail rincian gejala baru bisa kubantu masuk ke kategori mana.
Suka mengingau hal aneh seperti orang berdiri padahal tidak ada org, bilang ada perampok, ini merupakan gejala halusinasi.
tetapi ngomong tidak nyambung, dan tidak dapat berpikir jelas. Bisa dijelaskan lebih jelas tidak seperti bagaimana. Kalau bisa kasih contoh.

NB: mengenai schizophrenia, nanti baru kubahas y jika ada waktu atau gejalanya memang masuk ke kategori schizophrenia.

bagus, mari kita lihat bagaimana dokter dpt mempersuasif sis devi utk menjadi sembuh....

saya akan berusaha. dan itu memerlukan waktu.

hi aldimosa.   

kata dokter jantungnya lemah....

jadi pasang ring, menghabiskan kira2 plus 300jt....

kalao harapan hidup udah sangat tipis, apakah masih diupayakan plus menghabiskan
dana yg banyak ?

tugas dokter adalah membantu pasien sebisa mungkin walau harapannya sekecil apapun. dokter tidak boleh meninggalkan pasien apapun. lagian dokternya pasti sebelum melakukan tindakan apapun, akan menjelaskan kepada keluarga pasien apa saja yang terjadi pada pasiennya dan tindakan yang akan dilakukan, resiko2 yg akan terjadi dan berapa harganya, dampak yang akan tejadi setelah selesai operasi dsb. semuanya. kl keluarga setuju, berarti keluarga menyanggupi semua itu.


harga pasang ring di singapore memang segitu. kl di indonesia terutama di jakarta, harganya lebih bervariasi. dari yg murah sampai yg mahal juga ada.

Jangan dimasukkan hati dok, klo bro Cumpol mah dah biasa sll iseng orang nya 

tenang oma.    saya tau kok. ndak akan dimasukkan ke hati. hehe...

2 teman yg tewas dalah terakhir di rumah sakit terbaik di singapore.....

yg satu sewaktu mau di kemo...kata dokter jantungnya kurang kuat...
jadi harus pasang ring (duit.....), setelah pasang ring, jadi KOMA,....
2 hari lagi...meninggal.... meninggalkan hutang setumpuk....

yg satu lagi setelah kemo pulang, menghembus nafas terakir di indo...

umur berkisar 40 s/d 50 

o00oo.. rs singapore. sistem kerja rs singapore berbeda dengan sistem kerja rs diindonesia. kita harus memahami ini sebelum menarik kesimpulan. saya akan menjelaskan sedikit.


sistem kerja (protokol) kedokteran di Indonesia kebanyakan berdasarkan penyakit. dokter-dokter indonesia diajarkan untuk melakukan pemeriksaan yang penting-penting aja berdasarkan penyakit yang diderita. tidak melakukan semua pemeriksaan karena :
1. biaya kesehatan akan menjadi sangat mahal karena di indonesia belum memiliki asuransi kesehatan nasional.
2. mubajir.


protokol kedokteran di singapore berbeda dengan indonesia, semua pasien di singapore dilakukan pemeriksaan lengkap tanpa pilih2. semua diperiksa dari A sampai Z. tujuannya untuk mencari permasalahan kesehatan. dan jika ditemukan ada masalah sedikit dimanapun itu, akan dianjurkan untuk dilakukan pengobatan segera. protokol ini bagus. tapi hanya untuk penduduk singapore. tidak baik untuk turis atau penduduk yang bukan PR ( permanent residen) singapore. kenapa begitu? karena:
1. penduduk singapore memiliki asuransi kesehatan nasional yang semua biaya kesehatan penduduknya semua ditanggung oleh pemerintah. jadi wajar2 aja kan kl protokol ini dijalankan karena tidak memberatkan penduduknya sendiri. bukan hanya di singapore aja, kebanyakan negara maju sudah memakai sistem pengobatan dengan asuransi kesehatan nasional ini.
2. akan menjadi mimpi buruk untuk turis karena mereka tidak memiliki asuransi. alias mereka harus membayar segalanya tanpa ada bantuan apapun.


intinya: jangan melakukan pemeriksaan kesehatan ke luar negri jika tidak sanggup menghadapi segala resikonya terutama kekayaan terkuras. jangan salahkan kesehatan. jangan bilang kl semua dokter money oriented. mereka hanya menjalankan protokol yang berlaku di negri masing2. jika mereka melanggar protokol itu, mereka akan dikenai sangsi hukum. kita sendiri yang harus pintar memilih jalan mana yang terbaik untuk kita.


cuma ini yang bisa saya sampaikan mengenai biaya kesehatan. mengenai kematian, saya masi belum bisa berkomentar karena belum tau detail perjalanan penyakitnya. apakah kedua temenmu meninggal akibat tumor itu sendiri atau akibat sesuatu yg lain.

pastilah lebih murah klo, pisau bisa pinjam...obat biusnya beli, trus operasi sendiri aja dehhh...
dari pada puluhan juta... (do it yourself) tapi sebelumnya checking2 di youtube, serta latihan dulu...

2 teman gw di kemo, akhirnya ya mampus dan malah menghabiskan duit karungan....ahhhh
saran2 dokter sebenarnya bisa juga meragukan lhooo....

. asal jangan dipakai obat biusnya secara sembarangan aja. ntar dikira memakai "obat-obatan" lagi.


untuk masalah temenmu yang dikemo, saya ndak bisa kasi komentar apa2. karena yang terlihat hanya "kulit permasalahannya" saja. kita belum tau cerita detailnya seperti apa. jadi saya ndak mau mengasumsi apapun.


tentang saran dokter, tergantung apakah dokter tersebut bisa dipercaya apa tidak, apakah dokter tersebut memikirkan pasiennya apa tidak. jika kamu bisa menemukan dokter hebat seperti ini, maka jangan ragukan sarannya. karena tidak semua dokter itu baik, dan tidak semua dokter itu jahat. kita harus pintar memlilih.
 

Klo info bulan Juli (waktu puasa kemarin) kelas 3 hanya untuk operasi saja Rp.12 jt, belom termasuk obat2an, perawatan obat jalan pasca operasi dan kemo (dokter menyarankan kemo untuk memberantas akar2nya agar tidak menyebar keseluruh tubuh, mengingat kelenjar getah bening ada diseluruh tubuh).

wah. mahal juga y disana. oma tidak mencoba menggunakan SKTM ( Surat Keterangan Tidak Mampu) atau sejenisnya ? kalau mencoba menggunakan itu, biaya pengobatan bisa terpotong 50 % atau lebih, bahkan bisa sampai gratis jika bener2 dianggap tidak mampu oleh pemerintah. SKTM ini bener2 sangat membantu orang2 untuk yang membutuhkan perawatan kesehatan dengan biaya yang sangat mahal. oma sudah pernah mencoba mendaftar belum ke sistem kesehatan ini?

 operasi yang mengeluarkan biaya mahal




maaf oma, kl boleh tau, di tmpt oma, biaya operasi pengangkatan tumor, bisa kena berapa total biayanya?

ooow...ternyata rumit ya ? jangan merepotkan dokter yaaa....

ndak kok. ndak ribet. cuma nyicil buatnya.    .

Hai Bro Alex...Welcome aboard...Be NICE here...Waah congrats, masih muda bisa jd dokter...

hi. salam kenal juga