[ASK] Penyakit Jantung (Hipertensi, Hipotensi)

[calon_arahat]

nanya... nama obat hipertensi yang merupakan ACE inhibitor.Dari sisi medis, dimana dikenal beberapa cara kerja obat untuk mengatasi hipertensi, diakui bahwa yang kerjanya menghambat ACE (Angiotensin converting enzyme) lebih efektif daripada beta blocker, dll

[Forte]

nanya... nama obat hipertensi yang merupakan ACE inhibitor.Dari sisi medis, dimana dikenal beberapa cara kerja obat untuk mengatasi hipertensi, diakui bahwa yang kerjanya menghambat ACE (Angiotensin converting enzyme) lebih efektif daripada beta blocker, dll

Maksudnya.. ?
Obat Hipertensi itu ada banyak
1. Diuresis seperti Furosemid
2. ACE Inhibitor seperti Captopril
3. Ca-Blocker seperti Verapamil
4. Reseptor Beta Blocker seperti Propanolol
5. Obat2 lain yang sifatnya parasimpatomimetik atau simpatolitik (include di dalamnya beta blocker sebagai simpatolitik)

Sekarang semua obat hipertensi itu berguna, tergantung dari penyakit hipertensi yang dideritanya. Misalnya dia kelebihan cairan tubuh sehingga memerlukan diuretik maka digunakanlah Furosemid (Lasix (r)) dan tidak tepat jika digunakan yang lain.

Selain itu juga perlu diperhitungkan keparahan hipertensi, apakah sudah juga menderita Angina, atau Infact myokard. Juga yang tidak kalah penting adalah keadaan pasien itu sendiri (contoh : keadaan hati dan ginjalnya yang ditentukan dengan Clearance)

Btw bro calon arahat ini backgroundnya apa ?
Jarang orang awam tahu mengenai ACE Blocker, Beta Blocker, dll

[calon_arahat]

Maksudnya.. ?
Obat Hipertensi itu ada banyak
1. Diuresis seperti Furosemid
2. ACE Inhibitor seperti Captopril
3. Ca-Blocker seperti Verapamil
4. Reseptor Beta Blocker seperti Propanolol
5. Obat2 lain yang sifatnya parasimpatomimetik atau simpatolitik (include di dalamnya beta blocker sebagai simpatolitik)

Sekarang semua obat hipertensi itu berguna, tergantung dari penyakit hipertensi yang dideritanya. Misalnya dia kelebihan cairan tubuh sehingga memerlukan diuretik maka digunakanlah Furosemid (Lasix (r)) dan tidak tepat jika digunakan yang lain.

Selain itu juga perlu diperhitungkan keparahan hipertensi, apakah sudah juga menderita Angina, atau Infact myokard. Juga yang tidak kalah penting adalah keadaan pasien itu sendiri (contoh : keadaan hati dan ginjalnya yang ditentukan dengan Clearance)

Btw bro calon arahat ini backgroundnya apa ?
Jarang orang awam tahu mengenai ACE Blocker, Beta Blocker, dll

Hmm... Bukannya untuk hipertensi harusnya diberi obat yang bersifat parasimpatis? Kalo simpatis bukannya ntar tekanan darah malah naik? Kan sistem saraf simpatis efeknya menaikkan tekanan darah, jadi untuk mengobati dengan memacu sistem saraf parasimpatis untuk bekerja dan menghambat kerja simpatis.

Background saya mahasiswa FK, calon dokter, tapi udah sering ditanya2i orang tentang macem2, padahal kan masih belum jadi dokter. Ya begini repotnya masuk FK, belum jadi dokter udah sering ditanya-tanyai orang macem2, ada saudara sakit nanyanya ke aku...

[Sumedho]

wah mantep nih ada calon_Arahat dan Hedi, dokter dan apoteker disini..
bisa buka praktek di forum

[Forte]

Hmm... Bukannya untuk hipertensi harusnya diberi obat yang bersifat parasimpatis? Kalo simpatis bukannya ntar tekanan darah malah naik? Kan sistem saraf simpatis efeknya menaikkan tekanan darah, jadi untuk mengobati dengan memacu sistem saraf parasimpatis untuk bekerja dan menghambat kerja simpatis.

Background saya mahasiswa FK, calon dokter, tapi udah sering ditanya2i orang tentang macem2, padahal kan masih belum jadi dokter. Ya begini repotnya masuk FK, belum jadi dokter udah sering ditanya-tanyai orang macem2, ada saudara sakit nanyanya ke aku...

Salam kenal calon rekan sejawat 

Saya jelasin sedikit ya mengenai sistem saraf perifer/otonom.
Sistem saraf otonom ini benar ada 2 :
1. Simpatis : Neurotransmitternya biasanya berupa Epinefrin / Nor Epinefrin
2. Parasimpatis : Neurotransmitternya biasanya berupa Acetil Kolin

Berdasarkan pembagian sistem saraf tersebut, maka obatnya dapat dikategorikan sebagai berikut
1. Yang bekerja pada sistem saraf simpatis ada 2 :
a. Simpatomimetik
b. Simpatolitik

Simpatomimetik ini kerjanya adalah mendukung sistem simpatis sedangkan simpatolitik ini kerjanya berlawanan dengan sistem simpatis.

2. Yang bekerja pada sistem saraf parasimpatis
a. Parasimpatomimetik
b. Parasimpatolitik

Sama dengan di atas, parasimpatomimetik itu kerjanya mendukung sistem parasimpatis, dan parasimpatolitik kerjanya berlawanan dengan sistem parasimpatis.

Jadi dapat disimpulkan mekanisme kerjanya yang kasarnya sbb :
1. Simpatomimetik = Parasimpatolitik
2. Parasimpatomimetik = Simpatolitik

Dan pada post di atas, ada beta blocker selectif yaitu propanolol, atenolol, dsb
Di sana kerja propanolol adalah sebagai kompetitor dari neurotransmitter adrenergik (simpatis) yaitu bisa berupa Epinefrin/ Nor Epinefrin dalam menduduki reseptor beta. Reseptor beta seperti yang kita ketahui banyak terdapat di jantung.

Mekanisme secara sederhana dapat diuraikan sbb :
NE/Eph + Reseptor beta = Kontraksi Jantung

Jadi dengan adanya propanolol yang menduduki reseptor beta. Maka NE/Eph tadi tidak berhasil menduduki reseptor beta. Jadi mekanisme sbb :

NE/Eph gagal menduduki Reseptor beta = Relaksasi Jantung
 
Maka dalam hal ini, propanolol dikategorikan sebagai beta blocker, karena memblock reseptor beta. Dan seperti yang saya jelaskan di atas. Dia berlawanan kerjanya dengan saraf simpatis (NE/Eph) maka dikategorikan sebagai simpatolitik.

Semoga dapat jelas dengan penjelasan ini.

FYI, coba pelajari Farmokologi karangan Goodman Gillman.

 

[El Sol]

seharusne nickne calon_arahat diganti calon_dokter...

[Lily W]

wah mantep nih ada calon_Arahat dan Hedi, dokter dan apoteker disini..
bisa buka praktek di forum

kekna ada yg kurang?...Perawat...
Itung Tarifnya cemana? 

    

[Fei Lun Hai]

Rekan2 sekalian,

Ada yg tau tanaman tradisional untuk penderita tekanan darah rendah?

Thanks 

[Forte]

Btw bro fei udah yakin pasti darah rendah ? Atau anemia ?
Ada baiknya dicek dulu kadar Hb nya. Karena anemia juga bisa berefek ke darah rendah.

[Fei Lun Hai]

Kadar Hb ya? Tar liat hasil medical check-up dulu deh. Bsk dikasih tau lengkapnya 

[Fei Lun Hai]

Ko Hedi, ini hasil medical check-upnya. Sekalian tolong jelasin yg lainnya jg ya.

tekanan darah 100/70 mm Hg
Hemoglobin 13,1 g/dL, Eritrosit 6,67 juta/uL
Hematokrit 41%, MCV 61fL, MCH 20 pg
Lekosit 9,410/uL, Thrombosit 375,000/uL
LED 3 mm/jam, Bilirubin total 0,7 mg/dL
Cholesterol total 141 mg/dL, LDL 87 mg/dL HDL 57 mg/dL, Trigliserida 60 mg/dL

Angka2 itu msh dlm batas normal ya? *hasilnya sih katanya normal*. Thanks

[Forte]

Ko Hedi, ini hasil medical check-upnya. Sekalian tolong jelasin yg lainnya jg ya.

tekanan darah 100/70 mm Hg
Hemoglobin 13,1 g/dL, Eritrosit 6,67 juta/uL
Hematokrit 41%, MCV 61fL, MCH 20 pg
Lekosit 9,410/uL, Thrombosit 375,000/uL
LED 3 mm/jam, Bilirubin total 0,7 mg/dL
Cholesterol total 141 mg/dL, LDL 87 mg/dL HDL 57 mg/dL, Trigliserida 60 mg/dL

Angka2 itu msh dlm batas normal ya? *hasilnya sih katanya normal*. Thanks

Hasil nya normal.. hanya saja HDL agak rendah sedikit.
Btw ada tidak hasil test lab u/ kadar Natrium dan kadar Ca ?

Penjelasan ya ?

Tekanan darah = xx / yy

xx itu sistole (pada saat jantung kontraksi)
yy itu diastole (pada saat jantung relaksasi)

Normal nya untuk dewasa adalah 120 / 80 mg

Hb = Hemoglobin
Hemoglobin merupakan suatu senyawa yang disusun dari zat besi yang berguna dalam proses pengikatan oksigen yang ada di dalam darah.

Normal nya pada pria : 14 - 18 gr% dan wanita = 12 - 16 gr %

Hematokrit : perbandingan benda darah (sel darah) dengan cairan darah.
Normal nya pada pria : 40 - 54 % dan wanita = 37 - 47 %

Leukosit : sel darah putih, yang berguna sebagai tentara perang
Normal nya : 5000 - 10.000/mm

Trombosit : keping darah, yang berguna bersama vitamin K dan ion Ca dalam proses pembekuan darah
Normal nya : 150.000 - 450.000 /mm3

LED : Laju Endap Darah merupakan proses yang menentukan berapa kecepatan yang dibutuhkan agar darah mengendap. Tujuannya untuk mengukur kualitas darah. Hal ini dipengaruhi oleh banyaknya sel darah dan kepekatan cairan
Range pada pria : 0 - 15 mm/jam dan pada wanita 0 - 20 mm/jam 

Bilirubin adalah hasil pembongkaran dari sel darah merah yang diekskresikan melalui kantung empedu.
Rangenya : 0,3 - 1 g/dL

Cholesterol merupakan suatu senyawa dengan gugus steroid, yang juga berperan dalam tubuh salah satunya dibutuhkan dalam proses pembentukan hormon gonad (hormon kelamin) seperti testosteron, androgen, progesteron dan estrogen.

Normalnya : < 220 mg

LDL : Low Density Lipoprotein, yang kata orang merupakan "kolesterol jahat"
dikatakan jahat karena low density nya sehingga menyebabkan dia tidak bisa lagi membantu dalam pembuangan kolesterol yang berlebihan dalam tubuh.

HDL : High Density Lipoprotein, yang dikatakan orang merupakan "kolesterol baik" karena dapat berperan dalam pembuangan kolesterol yang berlebihan dalam tubuh.

TG / Trigliserida sudah dijelaskan kemarin.

Range :
HDL pada pria : > 55 mg dan wanita > 65 mg
LDL : < 150 mg

[Fei Lun Hai]

Thanks atas penjelasannya Ko Hedi 

[markosprawira]

kesimpulannya sih : darah rendah dan sedikit kurang darah 

kekna bro Fei ini vegetarian yah???

[Forte]

kesimpulannya sih : darah rendah dan sedikit kurang darah 

kekna bro Fei ini vegetarian yah???

Saya agak ragu bro..
Soalnya jika dilihat hasil lab nya, Hb nya cukup, dan darahnya banyak
Jadi bukan masalah kekurangan darah.
Di samping itu sayangnya tidak ada hasil pemeriksaan Na dan Ca,
Natrium dan Calsium itu berguna untuk menentukan kerja jantung.
Jika kadar Natrium dan Calsium terlalu rendah ada kemungkinan jantung sulit berkontraksi sehingga tekanan darah rendah.